2025年7月，首都医科大学宣武医院赵国光教授团队在国际神经科学领域权威期刊 Neurobiology of Disease （影响因子5.6，JCR Q1区）在线发表题为《Mapping Grey Matter and Network Abnormalities in Seizure-Onset Patterns via Stereotactic EEG》的原创研究论文。该研究聚焦于药物难治性内侧颞叶癫痫（MTLE）这一最常见的局灶性癫痫类型，首次系统揭示了不同发作起始模式（Seizure-Onset Patterns, SOPs）患者的全脑形态学与结构网络异常特征，并提出了一种基于个体化结构协变网络（IDSCN）的全新癫痫亚型划分与预后评估框架，为MTLE的精准分型与个体化手术策略提供了重要理论依据和技术路径。

关键词：药物难治性内侧颞叶癫痫（MTLE）、癫痫、SEEG

基于SEEG的广泛临床应用，研究已明确MTLE存在两种主要的发作起始模式（SOPs）：超同步化（HYP）与低波幅快节律（LVF），但其背后的结构与网络机制仍不明晰。本研究纳入55例经SEEG精准定位的MTLE患者，结合高分辨率MRI，采用基于体素的形态学分析（VBM）识别全脑灰质体积差异，并构建个体化结构协变网络（IDSCN），实现对患者网络异常的精细刻画。

图注1：两种常见的SOPs的分类标准

结果显示，不同SOPs呈现出特异性的结构与网络异常：HYP患者表现为典型的同侧杏仁核及海马萎缩，并伴随以同侧海马与对侧顶叶为枢纽的跨半球网络异常；而LVF患者则缺乏明确的内侧颞叶结构损伤，网络异常则聚焦于以同侧梭状回为核心的半球内网络。上述发现提示MTLE具有高度异质性，SOP反映的不仅是电生理差异，更对应不同的结构-网络通路，传统以海马、杏仁核为靶点的手术策略可能并不适用于所有患者，通过不同的SOP采用针对性的手术策略有望改善预后。

图注2：(A) 不同SOPs的MTLE患者表现出特异性的结构差异;(B) 不同SOPs的MTLE患者的IDSCN差异；(C) IDSCN的预后预测性能优于VBM。

通过无监督聚类，研究进一步识别出多个与SOP高度相关的网络亚型，强调SOP不仅是单纯的电生理现象，更可能是反映潜在网络构型差异的生物标志物。值得关注的是，IDSCN在预测术后癫痫控制情况方面显著优于VBM，ROC分析显示特定网络连接可作为特异的预后预测标志物，具有良好的临床转化前景。

第一作者

冯韬

首都医科大学宣武医院

2023级（神经外科学）专业博士研究生

主要研究方向为药物难治性癫痫的基础与临床研究，迄今以第一/共一作者在Epilepsia、Neurobiology of Disease等杂志发表SCI 5篇。

共同第一作者

杨彦枫

师从赵国光教授，研究方向为难治性癫痫的神经调控、微创治疗与神经电生理。北京神经科学神经调控与脑机接口转化应用委员会委员。负责宣武医院功能神经外科科室SEEG的临床和科研工作，以第一/共一作者身份发表高水平SCI论文10余篇。

通讯作者

赵国光

首都医科大学宣武医院院长

主任医师 二级教授 北京学者 博士研究生导师

现任国家神经疾病医学中心主任、国家卫健委脑损伤评价与质控中心主任、首都医科大学宣武医院神经外科功能神经外科中心主任。

赵国光教授长期从事功能性脑疾病的诊疗与转化研究。以通讯作者身份在Lancet Public Health、Nat. Commun.、Alzheimers. Dement.、Sci. Bull.、Mol. Psychiatry 等专业期刊发表论文80余篇。主持“科技创新2030--脑科学与类脑研究”重大项目及其他国家级重点攻关计划4项。以第一完成人身份获得中华医学科技奖一等奖、北京市科技进步奖一等奖、北京市高等学校教学名师、首届脑机接口大会“卓越学者奖”等重要奖项。

【出诊时间：周二下午（特需门诊）】

共同通讯作者

单永治

首都医科大学宣武医院

神经外科副主任 主任医师

教授 博士生导师

北京功能神经外科研究所副所长，首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心副主任，国家卫健委能力建设和继续教育神经外科专家委员会委员。中国抗癫痫协会理事，SEEG专委会副主任委员，中国医师协会神经调控专委会常委，北京神经病学癫痫专业委员会副主任委员，北京神经科学神经调控与脑机接口转化应用专委会副主任委员，北京医学会功能神经外科委员。曾获北京市科技进步一等奖，中华医学科技奖一等奖，现主持科技部十四五重点研发项目及北京市自然科学基金重点课题。

【出诊时间：周一上午 周三上午（特需门诊）】